Treatment adherence in HF: a cross-sectional study conducted between 2024 and 2025 at the Cardiology Department of Ignace Deen National Hospital.

BARRY IS¹ ; CAMARA OM¹ ; TOUNKARA IK¹ ; BALDÉ EY¹ ; CAMARA A¹ ; KOIVOGUI D¹ ; BALDE MD¹.

RESUME

Introduction : L’insuffisance cardiaque (IC) constitue un problème majeur de santé publique en raison de sa prévalence croissante et de son impact sur la morbidité et la mortalité. L’observance thérapeutique au cours de l’IC représente un déterminant essentiel de l’efficacité du traitement, mais elle reste souvent insuffisante. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’observance thérapeutique chez les patients hospitalisés pour IC. Les objectifs spécifiques étaient de déterminer le niveau d’observance thérapeutique et d’identifier les facteurs associés à cette observance chez les patients en IC au service de cardiologie de l’Hôpital National Ignace Deen de Conakry. 

Méthodologie : Nous avons mené une étude descriptive transversale à collecte prospective auprès de 135 patients hospitalisés pour IC dans le service de cardiologie l’Hôpital National Ignace Deen du 1^er septembre 2024 au 30 juin 2025. La population d’étude était constituée des patients suivis pour IC depuis au moins 3 mois. Les variables étudiées étaient basées sur les données sociodémographiques, la possession d’une assurance maladie et le niveau d’observance. L’observance a été mesurée à l’aide de l’échelle de Girerd permettant de classer les patients selon leur niveau d’observance au traitement. Ainsi, trois groupes de patients ont été définis selon la réponse par oui ou par non à six questions. Les patients ayant une bonne observance thérapeutique (score à 0), les patients ayant un minime problème d’observance thérapeutique avec un (score entre 1à 2) et les patients ayant une mauvaise observance thérapeutique (score supérieur ou égal à 3)

Résultats : Sur 528 patients hospitalisés dans le service pendant la période d’étude, 135 présentaient une IC, soit une prévalence hospitalière de 25,5 %. L’âge moyen des patients était de 57,6 ± 17 ans, avec une prédominance masculine (59,3 %). La majorité des patients résidait en zone urbaine (80 %). Près des deux tiers des patients (66,7 %) n'avaient pas d'assurance maladie et 92 patients (68,14 %) présentaient un faible niveau socio-économique. Une mauvaise observance thérapeutique a été retrouvée chez 69 patients (51,1 %), principalement due à l'échec du traitement (55,5 %) et à la polymédication (78,5 %). Les facteurs significativement associés à la mauvaise observance étaient l'absence de couverture sociale (p = 0,02) et le sexe (P = 0,02)

Conclusion : La mauvaise observance thérapeutique concernait plus de la moitié des patients insuffisants cardiaques dans notre étude. Elle était principalement liée à la polymédication et aux difficultés d’accès aux médicaments. Deux facteurs étaient significativement associés à la mauvaise observance thérapeutique, l’absence de couverture sociale et le sexe. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer l’accessibilité aux médicaments et la couverture sociale afin d’améliorer la prise en charge des patients insuffisants cardiaques.

MOTS CLES 

Insuffisance cardiaque, observance thérapeutique, Ignace Deen

SUMMARY

Introduction: Heart failure (HF) is a major public health problem due to its increasing prevalence and its impact on morbidity and mortality. Treatment adherence in HF is a key determinant of treatment effectiveness, but it often remains inadequate. The primary objective of this study was to assess treatment adherence among patients hospitalized for HF. The specific objectives were to determine the level of treatment adherence and to identify factors associated with adherence among HF patients in the cardiology department of the Ignace Deen National Hospital in Conakry.

Methodology: We conducted a descriptive cross-sectional study with prospective data collection among 135 patients hospitalized for heart failure in the cardiology department at Ignace Deen National Hospital from September 1, 2024, to June 30, 2025. The study population consisted of patients who had been receiving care for heart failure for at least 3 months. The variables studied were based on sociodemographic data, health insurance status, and level of adherence. Adherence was measured using the Girerd scale, which classifies patients according to their level of treatment adherence. Thus, three groups of patients were defined based on their yes or no responses to six questions. Patients with good treatment adherence (score of 0), patients with minimal treatment adherence issues (score between 1 and 2), and patients with poor treatment adherence (score of 3 or higher)

Results: Of the 528 patients admitted to the department during the study period, 135 had heart failure, representing an in-hospital prevalence of 25.5%. The mean age of the patients was 57.6 ± 17 years, with a predominance of males (59.3%). The majority of patients resided in urban areas (80%). Nearly two-thirds of the patients (66.7%) lacked health insurance, and 92 (68.14%) had a low socioeconomic status. Poor treatment adherence was observed in 69 patients (51.1%), primarily due to treatment failure (55.5%) and polypharmacy (78.5%). Factors significantly associated with poor adherence were lack of health insurance (p = 0.02) and gender (p = 0.02)

Conclusion: Poor treatment adherence affects more than half of patients with heart failure in our study. It was primarily linked to polypharmacy and difficulties accessing medications. Two factors were significantly associated with poor treatment adherence: lack of health insurance and gender. These results underscore the need to improve access to medications and health insurance coverage in order to enhance the care of patients with heart failure. 

KEY WORDS 

Heart failure, treatment adherence, Ignace Deen.

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• Pr Samuel KINGUE: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
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